قطع وتر رکبه

قطع وتر العضلة الرباعية

العضلة الرباعية موجوده فى الجزء الامامي من الفخذ و قد سميت بهذا الأسم نظرا لأنه تتكون من اربعة عضلات تتحد فى اسفل الفخذ لتكون وترا قويا يمسك فى أعلى عظمة الصابونة. و إنقباض هذه العضله يؤدي الى فرد مفصل الركبة.

العضلة الرباعية

و عند حدوث إصابة تؤدي الى قطع و تمزق هذا الوتر, تفقد العضله الرباعية إتصالها بالصابونة و تفقد قدرتها على فرد الركبة.

الاسباب

إذا كان الوتر سليما فإن قطعه يستلزم قوة كبيرة مثل الإنقباض المفاجيء للعضلة الرباعية عند ملامسة الأرض أثناء السقوط من أرتفاع عالي.
و لكن فى أغلبية هذه الإصابات يكون الوتر ضعيفا أصلا و تنتج الإصابة عن حادث بسيط مثل السقوط من إرتفاع بسيط مثل السلم. و يكون ضعف الوتر نتيجة أحد الأسباب التالية:
فشل كلوي
النقرس
روماتويد
مرض الذئبة الحمراء
مرض السكر
أستخدام الكورتيزون
استخدام مضادات حيوية تحتوي على مادة الفلوروكينولون

الأعراض

يحدث ألم شديد فى المنطقة أسفل الفخذ بعد الإصابة و يصبح المريض غير قادر على فرد ركبته ضد أي مقاومة (إلا إذا كان القطع جزئي) و بالتالي تحدث خيانة (عدم ثبات) للركبة اثناء المشي.

التشخيص

بالكشف على المريض يمكن للطبيب إكتشاف وجود فجوة فى الوتر المقطوع. و يمكن التأكد من التشخيص بعمل رنين مغناطيسي حيث يظهر موضع القطع.

العلاج

بعض الإصابات الجزئيه قد يتم علاجها بوضع الرجل فى جبيرة تحافظ على إستقامة الرجل لفترة 3 – 6 أسابيع ثم يتم البدء بعمل علاج طبيعي. و لكن أغلب الإصابات تحتاج لتدخل جراحي عاجل لخياطة الوتر المقطوع و ذلك حتى يلتئم فى وضعه السليم دون حدوث ضعف لاحقا بالعضلة الرباعية و الركبة.